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お子様名name 山田太郎 Yamada Taro
ふりがな やまだたろう
年齢age
性別 男male
女female
教育機関(学校・幼稚園・保育園など)school name 青山幼稚園
保護者名parenet name 山田花子 Yamada Hanako
ふりがな やまだはなこ
住所address 東京都中央区新富x-x-x Shintomi,Chuo-ku
電話番号tel 090-xxxx-xxxx
メールアドレスe-mail
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コース 未就学・低学年コース
小学校高学年・中学生コース
高校生コース
留学準備コース(高校、大学、大学院)
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